ต่อมไทรอยด์ อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของต่อมไทรอยด์ โดยมีลักษณะเฉพาะโดยการแทรกซึม ของเซลล์ต่อมน้ำเหลืองและพลาสมา และการปรากฏตัวของระดับของพังผืดที่แตกต่างกัน โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์ที่มีลักษณะภูมิต้านตนเอง และเป็นสาเหตุหลักของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในที่มีไอโอดีนเพียงพอ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะโรค 2 รูปแบบ

โรคคอพอก โรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ไม่มีคอพอก ไทรอยด์อักเสบ ภาพทางคลินิก อาการทางคลินิกหลักของต่อมไทรอยด์อักเสบ จากภูมิต้านทานผิดปกติเรื้อรัง อย่างน้อยก็ตัวแปรโรคคอพอก คือการขยายตัวที่หนาแน่นด้วยพื้นผิวประสาทต่อมไทรอยด์ที่ไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง ส่วนใหญ่ส่วนใหญ่เป็นยูไทรอยด์ 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและ 5 ถึง 10เปอร์เซ็นมีกลุ่มอาการเป็นพิษต่อต่อมไทรอยด์

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักจะถาวร โรคต่อมไทรอยด์อาจเป็นผลมาจากการรั่วไหลของฮอร์โมนไทรอยด์ เนื่องจากไทรอยด์อักเสบที่ทำลายล้าง หรือเกิดขึ้นจากการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง เช่น โรคเกรฟส์ สามารถใช้ร่วมกับโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ เบาหวานชนิดที่ 1 โรคแอดดิสัน โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย การวินิจฉัย การตรวจหาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่เกิดขึ้นเอง เปิดเผยหรือไม่แสดงอาการ

ในผู้ป่วยในพื้นที่ ที่มีปริมาณไอโอดีนเพียงพอ มีแนวโน้มสูงที่จะบ่งชี้ว่าไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดย การกำหนดแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลินพบได้ใน 60 เปอร์เซ็น ของผู้ป่วยที่เป็นไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง แอนติบอดีต้านจุลชีพใน 95 เปอร์เซ็นของผู้ป่วย แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH มี 10 เปอร์เซ็นของผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากโรคคอพอกและ 20 เปอร์เซ็นที่มีอาการแกร็น

นอกจากนั้นใน 18 ถึง 77 เปอร์เซ็นของผู้ป่วยที่มีต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเรื้อรัง จะพบสัญญาณอัลตราซาวนด์เฉพาะ ต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น โครงสร้างไฮโปอิคและต่างกัน การระบุผู้ป่วยไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ การรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรังมักไม่ต้องการการรักษา ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาคือการละเมิดการทำงานของต่อมไทรอยด์

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือคอพอกขนาดใหญ่ ที่มีอาการกดทับของอวัยวะในช่องท้อง โรคไทรอยด์อักเสบรีเดล ไทรอยด์อักเสบที่เป็นเส้นๆรีเดลเป็นโรคที่หายากมาก ไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้มีลักษณะเป็นพังผืดที่รุนแรงของต่อม ที่มีการบุกรุกของเส้นใยเส้นใยผ่านแคปซูล และการเกิดพังผืดของโครงสร้างโดยรอบ ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายที่คอ ต่อมไทรอยด์มักจะขยายใหญ่ขึ้น อัดแน่นอย่างรวดเร็ว ไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ ทั้ง 2 กลีบมักจะได้รับผลกระทบ หน้าที่ของต่อมมักจะถูกรักษาไว้

หากต่อมทั้งหมดได้รับผลกระทบ ภาวะขาดไทรอยด์อาจพัฒนา บ่อยครั้งที่ไทรอยด์อักเสบที่เป็นเส้นๆรวมกับการแพร่กระจาย ของเนื้อเยื่อเส้นใยนอกต่อมไทรอยด์ และนำไปสู่การพัฒนาที่อยู่ตรงกลาง พังผืดที่สตินอลและเยื่อบุช่องท้อง เส้นใยท่อน้ำดีอักเสบ และพังผืดของต่อมน้ำลายและน้ำตา โรคนี้สามารถสงสัยได้จากข้อมูลทางคลินิก การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัด การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานแบบละเอียด ของต่อมไทรอยด์ไม่ได้ให้ข้อมูล

ซึ่งมีการอธิบายการทุเลาของโรคเอง ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากอะมิโอดาโรน อะมิโอดาโรนเป็นยาต้านการเต้นของหัวใจระยะ III ที่อุดมด้วยไอโอดีน ซึ่งยังคงใช้กันอย่างแพร่หลาย ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ เนื่องจากมีปริมาณไอโอดีนสูง อะมิโอดาโรนสามารถมีผลกระทบที่ซับซ้อนต่อ ต่อมไทรอยด์ ซึ่งแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบ ที่ประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ไปจนถึงการละเมิดหน้าที่อย่างเห็นได้ชัด

ซึ่งทันทีหลังจากเริ่มใช้อะมิโอดาโรน ความเข้มข้นของเซรั่ม T4 จะเพิ่มขึ้นและระดับ T3 ลดลงสาเหตุหลักมาจากการยับยั้งการเปลี่ยน T4 เป็น T3 ส่วนปลาย ระดับ TSH ยังเพิ่มขึ้นทันทีหลังจากเริ่มการรักษาด้วยอะมิโอดาโรน การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเป็นเพียงชั่วคราว มักจะหายไปเมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 3 ของการรักษาและไม่ใช่อาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ 14 ถึง 18 เปอร์เซ็นของผู้ที่ได้รับอะมิโอดาโรน อาจพัฒนาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากอะมิโอดาโรน ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณไอโอดีนในภูมิภาค ผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีปริมาณไอโอดีนสูงมีแนวโน้ม ที่จะพัฒนาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่เกิดจากอะมิโอดาโรน และในภูมิภาคที่มีปริมาณไอโอดีนต่ำ ภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่เกิดจากอะมิโอดาโรน พร่องไทรอยด์ที่เกิดจากอะมิโอดาโรน ภาวะขาดไทรอยด์ที่เกิดจากอะมิโอดาโรน พบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้สูงอายุ ภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่เกิดจากอะมิโอดาโรน

ก่อนหน้านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ที่เกิดจากอะมิโอดาโรนอย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่เกิดจากอะมิโอดาโรน เช่นเดียวกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติจากสาเหตุอื่นๆ ได้รับการยืนยันโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการมาตรฐาน ควรจำไว้ว่า TSH เพิ่มขึ้นชั่วคราวในช่วงเดือนแรกของการรักษา ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ได้รับอะมิโอดาโรน และไม่ต้องการการรักษาหลักการของการบำบัดทดแทนแอลไทรอกซิน

ซึ่งไม่แตกต่างจากการรักษาภาวะไทรอยด์ ทำงานผิดปกติจากสาเหตุอื่นๆ ภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่เกิดจากอะมิโอดาโรนเป็นที่รู้จักกันสองประเภท ประเภทแรก เกิดขึ้นจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ที่มากเกินไปในต่อมไทรอยด์โดยไอโอดีนโดยบุคคลที่มีโรคไทรอยด์บางชนิดอยู่แล้ว การใช้ไอโอดีนมากเกินไปอย่างเรื้อรัง

สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคคอพอกเป็นก้อนกลม หรือทำให้เกิดโรคเกรฟส์ที่แฝงอยู่อย่างชัดเจน ต่อมาประเภทที่สอง ภาวะไทรอยด์เป็นพิษรั่ว ผลของการกระตุ้นอะมิโอดาโรนของต่อมไทรอยด์อักเสบ ที่ทำลายล้างในบุคคลที่มีต่อมไทรอยด์ไม่เปลี่ยนแปลง

บทควาทที่น่าสนใจ :  มังสวิรัติ และอาหารเสริมที่มังสวิรัติสามารถทานได้อธิบายได้ดังนี้