บาดแผล หลักการรักษาบาดแผลจากการยิงปืน การผ่าตัดรักษาบาดแผลจากกระสุนปืน มาตรการดูแลการผ่าตัดบาดแผลจากกระสุนปืนมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ปัญหา 4 ประการ ได้แก่ การช่วยชีวิต กล่าวคือการกำจัดผลที่ตามมาที่คุกคามถึงชีวิตจากบาดแผล ภาวะขาดอากาศหายใจ เลือดออก ความตึงเครียดหรือปอดบวม การป้องกันการพัฒนาของภาวะช็อกจากบาดแผลหรืออื่นๆ การละเมิดหน้าที่ที่สำคัญการฟื้นฟูโครงสร้าง และการทำงานที่เสียหายอวัยวะ

เนื้อเยื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อที่บาดแผล วิธีหลักในการป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อรุนแรง ของบาดแผลกระสุนปืนคือการผ่าตัด การรักษาเบื้องต้น PHO ของบาดแผล สิ่งสำคัญพื้นฐานคือการกำหนดข้อบ่งชี้ที่ถูกต้องสำหรับการผ่าตัดรักษาบาดแผล ในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติ ศัลยแพทย์ในประเทศพบว่าใน 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณี บาดแผลจากกระสุนปืนไม่อยู่ภายใต้การผ่าตัดรักษา เนื่องจากพวกเขาได้รับความเสียหายจาก RS

ซึ่งมีพลังงานจลน์ต่ำ เศษเล็กเศษน้อยกระสุนที่สูญเสียพลังงานจลน์ระหว่างเที่ยวบิน ไม่มีโซนของเนื้อร้ายทุติยภูมิ และโซนของเนื้อร้ายหลักเมื่อได้รับผลกระทบนั้นไม่มีนัยสำคัญ ในทางคลินิกนี่คือบาดแผลเล็กๆตื้นๆหลายชิ้น บาดแผลกระสุนปืนและกระสุนปืนที่มีรูเข้า และออกโดยไม่มีร่องรอยของเลือดและอาการบวมน้ำที่รุนแรง กระสุนตาบอดบาดแผลที่ไม่มีเลือดออกของเนื้อเยื่ออ่อนด้านหลังบริเวณตะโพก บาดแผล สัมผัสผิวเผิน ตามกฎแล้วบาดแผลเหล่านี้เป็นอิสระ

จากเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายโดยการทำความสะอาดเบื้องต้น หากแผลดังกล่าวมีการแปลเฉพาะในเนื้อเยื่ออ่อน การรักษาจะลดลงไปที่ห้องน้ำของแผล รักษาผิวหนังรอบๆแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อล้างคลองแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อการบริหารยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นการระบายคลองบาดแผล ด้วยหลอดโพลีไวนิลคลอไรด์ ใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อ เคลื่อนย้ายไม่ได้ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อข้อต่อ การบาดเจ็บที่ก้านประสาท ต่อจากนั้นจะทำน้ำสลัด ระบายน้ำออกในวันที่ 3 ถึง 4

ซึ่งดำเนินการรักษาในขั้นตอนการให้ CCP เป็นเวลา 8 ถึง 10 วัน หาก MS พลังงานจลน์ต่ำทำให้อวัยวะภายในหลอดเลือดหรือกระดูกเสียหาย การผ่าตัดจะดำเนินการสำหรับการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง เช่น เย็บแผลของลำไส้ ซ่อมแซมหลอดเลือดแดงที่เสียหาย หรือการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกแบบแผลเล็กของการแตกหัก ในเวลาเดียวกัน ทางเข้าและทางออกของช่องแผลจะไม่ได้รับการผ่าตัดรักษา แต่จะถือว่าเป็นการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

การผ่าตัดรักษาเบื้องต้นขึ้นอยู่กับบาดแผลกระสุนปืน ที่มีโซนสำคัญของเนื้อร้ายปฐมภูมิและทุติยภูมิ ซึ่งการปลดปล่อยโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถทำได้โดยการทำความสะอาดแผลทุติยภูมิเท่านั้น นั่นคือผ่านการระงับ ความล้มเหลวในการผ่าตัดรักษาแผล หรือความล่าช้ามากเกินไปย่อมนำไปสู่การสะสมของหนองในพื้นที่จำกัด การละเมิดอุปสรรคทางสรีรวิทยา และการพัฒนาของการติดเชื้อที่บาดแผล การผ่าตัดรักษาบาดแผลจากกระสุนปืนเป็นการผ่าตัด

การผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิต การป้องกันหรือรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ และสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการสมานแผล ตามข้อบ่งชี้การผ่าตัดรักษาบาดแผลสามารถเป็นหลักป้องกันโรคหรือทุติยภูมิ มุ่งเป้าไปที่การรักษาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อที่พัฒนาแล้ว หากจำเป็นการผ่าตัดรักษาแผลสามารถทำซ้ำได้ การผ่าตัดซ้ำจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้หลักหรือรอง การผ่าตัดรักษาบาดแผลเบื้องต้นเป็นการผ่าตัด ที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิต

การป้องกันภาวะแทรกซ้อน และสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการสมานแผล การป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ทำได้โดยการผ่าทางเข้าและทางออกที่ค่อนข้างกว้างการกำจัดเนื้อหาของช่องบาดแผล และเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถทำงานได้อย่างเห็นได้ชัด ซึ่งประกอบเป็นโซนของเนื้อร้ายหลักรวมถึงเนื้อเยื่อที่มีความน่าสงสัย จากโซนของเนื้อร้ายทุติยภูมิ การห้ามเลือดที่ดีและการระบายน้ำของบาดแผล การสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการสมานแผลนั้น

ขึ้นอยู่กับการสร้างเงื่อนไขสำหรับการถดถอย ของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ของเนื้อร้ายทุติยภูมิ โดยมีอิทธิพลต่อการเชื่อมโยงทั่วไป และท้องถิ่นของกระบวนการบาดแผล PST ของบาดแผล หากระบุไว้จะดำเนินการในทุกกรณีโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา ในสภาพสนามทหารบาดแผล PST สามารถถูกบังคับให้เลื่อนออกไปได้หากไม่มีข้อบ่งชี้เร่งด่วน และเร่งด่วนสำหรับการผ่าตัดในสถานการณ์ดังกล่าว สำหรับเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ

ใช้ยาปฏิชีวนะควรให้ทางหลอดเลือดดำ ขึ้นอยู่กับเวลา PST จะถูกเรียกก่อนถ้าทำในวันที่ 1 หลังจากได้รับบาดเจ็บ ล่าช้าหากดำเนินการภายใน 2 วัน ล่าช้าหากทำในวันที่ 3 ขึ้นไป บาดแผล PST ควรจะครอบคลุมและทันที วิธีที่ดีที่สุดหลักการนี้สามารถนำไปใช้ในการจัดหา SHP รุ่นแรกได้ ดังนั้นในขั้นตอนของการอพยพซึ่งเป็นที่ตั้งของ CCP จะไม่ทำการรักษาบาดแผลของกะโหลกศีรษะและสมองเบื้องต้นและ PSC ของกระดูกหักจากกระสุนปืนจะดำเนินการเฉพาะ

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดหลัก การติดเชื้อของบาดแผลด้วย OV วัณโรค RV การปนเปื้อนในดินและความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน PST ของบาดแผลกระสุนปืนในฐานะการแทรกแซงของหัตถการ ระยะที่ 1 การผ่าแผลดำเนินการด้วยมีดผ่าตัดผ่านรูทางเข้า ทางออกของช่องแผลในรูปแบบของแผลเป็นเส้นตรง ที่มีความยาวเพียงพอสำหรับงานต่อไปในพื้นที่ที่เสียหาย ทิศทางของรอยบากสอดคล้องกับหลักการภูมิประเทศและกายวิภาค ตามเส้นเลือด เส้นประสาท

เส้นผิวหนังของแลงเกอร์ ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและพังผืดถูกผ่าออกเป็นชั้นๆที่แขนขา พังผืดจะถูกผ่าออกและนอกแผลผ่าตัดทั่วทั้งส่วน ในทิศทางใกล้เคียงและส่วนปลายในรูปตัว Z เพื่อคลายการบีบอัดปลอกหุ้ม โดยเน้นไปที่ทิศทางของช่องแผล กล้ามเนื้อจะถูกผ่าไปตามเส้นทางของเส้นใย ในกรณีที่ขนาดของความเสียหายของกล้ามเนื้อเกินความยาวของแผลที่ผิวหนัง ส่วนหลังจะขยายไปถึงขอบเขต ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เสียหาย

ขั้นตอนที่ 2 การกำจัดสิ่งแปลกปลอม RS หรือองค์ประกอบชิ้นส่วนรองเศษเสื้อผ้า เศษกระดูกหลวม เช่นเดียวกับลิ่มเลือด ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วซึ่งประกอบเป็นเนื้อหาของช่องแผล การทำเช่นนี้จะมีประสิทธิภาพในการล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อด้วยเจ็ทที่เต้นเป็นจังหวะ สิ่งแปลกปลอมที่แยกจากกันนั้นอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ และการกำจัดของพวกมันนั้นต้องใช้การเข้าถึง และวิธีการพิเศษซึ่งเป็นไปได้เฉพาะในขั้นตอนของการดูแลเฉพาะ

ขั้นตอนที่ 3 ตัดตอนของเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิตนั่นคือ การตัดตอนของโซนของเนื้อร้ายปฐมภูมิ และบริเวณที่เกิดของเนื้อร้ายทุติยภูมิ เกณฑ์ในการรักษาความมีชีวิตของเนื้อเยื่อ ได้แก่ สีสดใส เลือดออกดีสำหรับกล้ามเนื้อ การหดตัวเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองด้วยแหนบ

อ่านต่อได้ที่ อายุ ทำอย่างไรให้อายุยืนยาวขึ้น และการระบุปัจจัยที่ส่งผลต่ออายุขัย